Estos serán los cambios del Mercado de Salud 2026 en EEUU, indica experta Carla Mendoza
Con el inicio del Open Enrollment o período de inscripción del mercado de salud en Estados Unidos, el próximo 1 de noviembre, la especialista en seguros y CEO de CM Insurance Advisors, Carla Mendoza, advierte a la comunidad hispana sobre los cambios más importantes que impactarán la cobertura y elegibilidad para 2026.
“Cada año, el mercado de salud introduce ajustes que pueden parecer pequeños, pero que tienen un gran impacto en la elegibilidad, los subsidios y las primas mensuales. Este año, las modificaciones requieren más atención y acompañamiento profesional para evitar perder beneficios o quedar sin cobertura”, señaló Mendoza.
Entre los cambios confirmados por el gobierno federal destacan los siguientes:
1-DACA deja de ser elegible: Las personas amparadas bajo el programa Deferred Action for Childhood Arrivals (DACA), ya no podrán inscribirse en los planes del mercado de salud.
2-Eliminación del período especial mensual para ingresos ≤150 % del FPL: Las personas con ingresos por debajo del 150% del nivel federal de pobreza, ya no contarán con una ventana mensual para inscribirse fuera del Open Enrollment.
3-Regla del “$5 mensual” para planes de $0: Aquellos que tenían primas mensuales de $0 y no renueven activamente, podrían recibir un cargo simbólico de $5 mensuales hasta que verifiquen su elegibilidad.
4-Verificación más estricta para períodos especiales (SEP): A partir de ahora será obligatorio presentar documentación previa que demuestre el evento calificante (como pérdida de cobertura, matrimonio o mudanza). Además, se eliminan las extensiones automáticas de 60 días, y los solicitantes tendrán un plazo de 90 días exactos para enviar documentos de verificación.
5-Posible expiración de los subsidios mejorados (eAPTC): Los subsidios que han ayudado a reducir las primas en los últimos años expirarán a finales de 2025, a menos que el Congreso apruebe su extensión. Esto podría incrementar los costos para millones de familias.
6-Duración del Open Enrollment: Para 2026, el período de inscripción se mantendrá del 1 de noviembre al 15 de enero, pero ya se confirmó que para 2027 se acortará y finalizará el 15 de diciembre, sin extensiones adicionales por estado.
Algunas partes de la Marketplace Integrity and Affordability Rule están siendo revisadas judicialmente, incluyendo temas relacionados con los requisitos de género y cobertura transgénero, así como la eventual prórroga de los subsidios mejorados, que dependerá de decisiones legislativas.
Carla Mendoza destacó que este panorama demanda una revisión personalizada de cada caso antes del inicio de la inscripción.
“Muchos clientes asumen que su plan se renueva automáticamente sin cambios, pero este año eso puede significar pagar más o perder beneficios. Es vital revisar los ingresos, documentos y plan actual con un asesor certificado para garantizar que sigan calificando a los subsidios y mantener una cobertura adecuada”, explicó.
La especialista también recordó que, al igual que con la declaración de impuestos, los datos de ingresos y composición familiar son factores determinantes para calificar a los subsidios del Affordable Care Act (ACA). Un error en el reporte puede generar pagos indebidos o incluso la pérdida del subsidio.
“La salud es una inversión, no un gasto. Tomarse el tiempo de verificar su elegibilidad y renovar su cobertura con asesoría profesional puede ahorrar miles de dólares al año”, concluyó.
Carla Mendoza es abogada y comunicadora social venezolana, radicada en Estados Unidos desde 2015. Es fundadora y CEO de CM Insurance Advisors, con presencia en más de 42 estados y una red de más de 5,000 agentes. Ha ayudado a miles de hispanos a proteger su salud y su patrimonio a través de seguros de salud, vida, ahorro e inversión.
Es autora del libro “La Vida es una Venta”, el cual se convirtió en best seller en Amazon a solo tres días de su lanzamiento. Carla ha sido reconocida entre las “Top 12 Mujeres Profesionales de Doral 2024” y también como ‘Ícono de influencia’ por la Alcaldía de Miami-Dade por su impacto en la comunidad latina y su compromiso con la educación financiera y de seguros.
Más información en:
www.cminsuranceadvisors.com
Instagram: @cm.insurance | @carlamendozaoficial
Fuente : Impulse Strategy
Con el inicio del Open Enrollment o período de inscripción del mercado de salud en Estados Unidos, el próximo 1 de noviembre, la especialista en seguros y CEO de CM Insurance Advisors, Carla Mendoza, advierte a la comunidad hispana sobre los cambios más importantes que impactarán la cobertura y elegibilidad para 2026. “Cada año, el mercado de…